13例肺癌误诊分析

近年来,肺癌的发病率和死亡率在全球呈上升趋势。在许多国家和地区占常见肿瘤的第一位。尽管肺癌的诊断技术有了很大的进步和发展,但大多数病人诊治时已进入中晚期,而且误诊率较高,达30％-40％。现将丹东市人民医院2005年2月-2006年10月收治的13例肺癌误诊病例报告如下。     

生物信息学方法推测脊椎动物血红蛋白相互作用机制

目的 通过分析脊椎动物血红蛋白(Hb)分子进化过程,解释Hb相互作用的现象并推测作用机制.方法 采用NCBI、PDB等在线生物信息学网站及SMS、ANTHEPROT 5.0、Clustalx 2.0、MEGA 4、Vector NTI 9等软件包对比脊椎动物门各纲羊膜和非羊膜动物Hb氨基酸多序列的同源相似性,查找保守位点,构建分子进化树,预测二级结构,对比三级结构模型,推测Hb相互作用现象的发生机制.结果 氨基酸多序列对比显示,非羊膜动物α链没有保守氨基酸(cAA),β链有3个cAA,羊膜动物α链、β链分别有27个和68个cAA;分子进化树显示非羊膜动物Hb氨基酸每位点替代值(SpS)远大于羊膜动物(P<0.01);预测二级结构分析Hb作用面发现非羊膜动物α链40位氨基酸主要参与无规则卷曲结构,羊膜动物α链40位和β链94位氨基酸均主要参与α螺旋结构;对比空间结构模型发现羊膜动物α链均有一个苏氨酸(41位)与β链的组氨酸(98位)形成氢键,而非羊膜动物不能形成此氢键.结论 脊椎动物Hb相互作用发生的关键可能在于是否存在α链苏氨酸(41位)与β链组氨酸(98位) 形成的氢键.     

外周血单个核细胞HBV的复制状态与干扰素-γ表达和分泌的关系

目的: 研究HBV侵犯外周血单个核细胞(PBMC)及对IFN-γ表达和分泌的影响.方法: 慢性HBV感染者60例,巢式PCR检测PBMC中HBV共价闭合环状DNA(cccDNA);ELISA法检测血清IFN-γ水平;实时定量RT-PCR方法检测PBMC中IFN-γmRNA的表达水平.结果: 48.3%(29/60)的患者PBMC中检测到cccDNA;血清IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05);PBMC中IFN-γmRNA表达水平低于对照组(P＜0.01);PBMC中cccDNA阳性组IFN-γ表达和分泌水平低于cccDNA阴性组(P＜0.01).结论:HBV慢性感染者PBMC中IFN-γ表达和分泌水平降低.     

从瘀论治糖尿病肾病

糖尿病肾病指合并肾小球、肾小管及肾间质的病变,多见于糖尿病病史10年以上者。本病属祖国医学“消渴”、“水肿”等范畴,病机属多虚、多瘀。笔者以活血化瘀行水为主治疗糖尿病肾病38例,收到了良好的疗效,现报道如下。1临床资料38例患者中男22例,女16例;病程最长26年,最短7年;并发糖尿病肾病水肿最长5年,最短1.5年。全部病例都呈现中度以上的水肿,而且都伴有不同程度血瘀证。2治疗方法原用降糖药和其他对症用药不变,加服中药汤剂。基本方:益母草30g,丹参、川芎、当归、车前子、茯苓、泽泻、熟地、山茱萸、怀山药各15g,泽兰、牡丹皮、川牛膝…     

一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体骨植骨治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损

目的 评估一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析自2010-01—2019-12诊治的29例Gustilo ⅢB型和ⅢC型小腿骨质与软组织缺损,一期清创后封闭负压引流并外固定架固定,待创面组织新鲜后行皮瓣移植修复术（股前外侧游离皮瓣9例,腓肠神经营养血管皮瓣8例,腓肠肌皮瓣6例,腘窝中间皮动脉皮瓣4例,胫后动脉穿支皮瓣2例）,二期采用胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨修复骨缺损。取内侧骨膜瓣时钢板放置于外侧,取外侧骨膜瓣时钢板放置于内侧,放置钢板时应避开骨膜瓣与血管蒂,避免将钢板放置于骨膜瓣上而影响骨膜瓣血运。结果 29例均获得随访,随访时间平均21.5(12～30)个月。自体髂骨移植后骨愈合良好,骨愈合时间4～8个月,平均4.5个月。骨折端有骨痂形成,髓腔再通,无内固定物松动断裂、感染、骨折畸形愈合发生。末次随访时所有患者患肢无疼痛,均恢复了负重和行走功能,膝、踝关节活动度良好。末次随访时Johner-Wruhs评分结果：优21例,良7例,可1例。结论 对于Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损患...     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7表达的影响

目的研究壮肝逐瘀煎对肝纤维化(HF)大鼠TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7表达的影响,探讨其抗HF的作用机制.方法 44只wistar大鼠随机取8只作为正常对照组,正常饲养.剩余大鼠采用CCl4复合因素法进行HF造模,第4 w随机处死4只,证实HF形成后,随机分为病理模型组、壮肝逐瘀煎组、秋水仙碱组、大黄虫丸组.病理模型组予生理盐水灌胃,其余3组分别给予相应药物灌胃.12 w后获取肝组织,苏木精-伊红染色,观察HF的程度.免疫组织化学染色、图像分析方法对TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7的组织分布进行半定量分析.结果 壮肝逐瘀煎组、秋水仙碱组、大黄虫丸组与病理模型组比较,肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄,肝组织TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4表达显著减少(P＜0.01),Smad7表达显著增加(P＜0.01),壮肝逐瘀煎组优于秋水仙碱组、大黄虫丸组.结论 壮肝逐瘀煎能够显著改善HF大鼠肝组织的病理变化,具有明显的抗HF作用,其作用机制可能与壮肝逐瘀煎调控TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7的表达有关.     

宫颈癌组织MicroRNA-375靶向YAP1表达与临床病理分期及预后的相关性研究

目的 ：分析宫颈癌组织MicroRNA-375靶向YAP1表达与病理分级分期及预后的相关性。方法 ：收集2019年6月～2021年6月行宫颈癌根治手术的癌组织石蜡标本50份,对应癌旁组织50份。采用RT-qPCR检测子癌组织及癌旁组织MicroRNA-375、YAP1 mRNA的表达,免疫组化技术检测肿瘤组织中β-catenin、YAP1的表达。结果 ：宫颈癌组织中YAP1 mRNA明显高于癌旁组织,miR-375含量明显低于癌旁组织,YAP1 mRNA与miR-375呈显著性负相关。YAP1 mRNA与miR-375在组织学分级、淋巴结转移和FIGO分期等方面均有显著性差异。免疫组织化学检测显示宫颈癌组织中YAP1、β-catenin均呈强阳性表达。平板克隆实验结果显示,miR-375mimic组、shYAP1组细胞克隆个数明显低于NC组和sh-miR-375+sh-YAP1组,提示miR-375能够抑制细胞（Hela和SiHa）增殖,而YAP1能够促进细胞（Hela和SiHa）增殖。结论 ：miR-375能够抑制细胞（Hela和SiHa）增殖,而YAP1能够促进细胞（Hela和Si...     

PD-L1多态性与转移性食管鳞癌化疗敏感性及预后关系

目的 探讨程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与转移性食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者化疗反应及预后的关系.方...     

大鼠坐骨神经缺损半个月后人工组织神经移植物修复的实验研究

为了观察人工组织神经移植物对大鼠坐骨神经非新鲜损伤的修复作用。我们在成年SD大鼠左侧股中部切除部分坐骨神经制造神经缺损模型。15d后,实验组(9只)用人工组织神经移植物修复神经缺损,自体神经修复作为阳性对照(6只),保持神经缺损为阴性对照(6只)。第二次手术后3个月,电生理学、形态学结果显示实验组的再生神经虽略差于自体对照组,但明显优于缺损对照组,腓肠肌的萎缩形态学指标变化则较接近自体对照组。实验结果表明人工组织神经移植物对已缺损15d的大鼠周围神经具有较好修复作用。     

健脾清肝合剂防治肝癌TACE后肝功能损害的临床研究

目的 探讨健脾清肝合剂对肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）后肝功能损害的防治作用。方法 将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组在行TACE治疗前1周开始服用健脾清肝合剂,对照组在TACE治疗后出现肝功能损害时加用凯西莱口服;服药2个月后比较治疗前后肝功能变化及治疗后组间各项肝功能指标的差异。结果 对照组第1次介入后第3d血清AST、ALT均升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组第1次介入后第14d血清ALB降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组第2次介入后第28d的AST值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肝癌患者在行肝动脉化疗栓塞治疗时,配合服用健脾清肝合剂可在一定程度上防治TACE治疗所致的肝功能损害。